免疫球蛋白 A（immunoglobulin A， IgA）

　　相對分子量: 160000或320000 ，在正常人血清中的含量僅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的 10～20％。從結構來看，IgA有單體、雙體、三體及多聚體之分。按其免疫功能又分為血清型及分泌型兩種。血清型IgA存在于血清中，其含量占總IgA的85％左右。血清型IgA雖有IgG和IgM的某些功能，但在血清中并不顯示重要的免疫功能。分泌型IgA存在于分泌液中，如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。分泌型IgA是機體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。故又稱粘膜局部抗體。IgA不能通過胎盤。新生兒血清中無IgA抗體，但可從母乳中獲得分泌型IgA。新生兒出生4～6個月后，血中可出現IgA，以后逐漸升高，到青少年期達到高峰。 

主要作用                   

　　IgA 分血清型和分泌型兩種，血清型IgA可介導調理吞噬ADCC 作用；分泌型IgA（SIgA）是機體粘膜防御系統的主要成分，覆蓋在鼻、咽、氣管、腸和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附著，減緩病毒繁殖，是粘膜重要屏障，對某些病毒、細菌和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機體的*道防線。外來抗原進入呼吸道或消化道，局部免疫系統受到刺激后，無需中央免疫系統的參與，自身就可進行免疫應答，產生分泌型抗體，即SIgA。已有研究證明，呼吸道分泌液中SigA 含量的高低直接影響呼吸道粘膜對病原體的抵抗力，兩者呈正相關。 

　　1. 與病毒或細菌毒素結合, 從而阻止它們進入或破壞細胞; 

　　2. 附著在細菌的鞭毛上,讓其活動性減弱, 并且更容易被巨噬細胞吞噬. 

IgA的正常值

　　免疫比濁法,放射免疫擴散法（RID法）： 臍帶： 0～50mg/L （0～5mg/dl） 新生兒： 0～22mg/L （0～2.2mg/dl） 0.5-6個月：30～820mg/L （3～82mg/dl） 6個月-2歲：140～1080mg/L （14～108mg/dl） 2-6歲： 230～1900mg/L （23～190mg/dl） 6-12歲： 290～2700mg/L （29～270mg/dl） 12-16歲： 810～2320mg/L （81～232mg/dl） 成人： 760～3900mg/L （76～390mg/dl） 

化驗結果意義

　　（1）升高：IgA型多發性骨髓瘤,系統性紅斑狼瘡（SLE）,結節病,類風濕性關節炎,白塞氏（Behcet）綜合征,門靜脈性肝硬化,某些感染性疾病,濕疹,血小板減少癥,Wiskott-Aldrich綜合征（濕疹血小板減少多次感染）,慢支緩解期等.分泌型IgA介于500～2500mg/L則病情重,病程長者＜500mg/L.臍帶血IgA升高：風疹,單純皰疹,弓形體病,巨細胞病毒,柯薩奇病毒,革蘭氏陰性桿菌宮內感染等. 

　　（2）降低：遺傳性毛細血管擴張癥（80%）,非IgA型多發性骨髓瘤,重鏈病,輕鏈病,吸收不良綜合征,原發性無病種球蛋白血癥,繼發性蛋白血癥,繼發性無丙種球蛋白血癥,繼發性免疫缺陷病（放射線照射,使用免疫抑制劑）,反復呼吸道感染,輸血反應,自身免疫性疾病,腎病綜合征,慢性淋巴細胞白血病,霍奇金病,遺傳性胸腺發育不全,丙種球蛋白異常血癥Ⅲ型,丙種球蛋白異常血癥Ⅰ型（IgG,IgA減低,IgM增加）,丙種球蛋白異常血癥Ⅱ型（無IgA,IgM,IgG正常）等. 

　                  免疫球蛋白lgE

是一類具有δ鏈的親同細胞抗體，是參與過敏性鼻炎、過敏性哮喘和濕疹等發病機制調節的主要抗體。自1966年日本學者Ishizaka發現IgE以來，有關IgE的研究已取得重大進展，并先后在肥大細胞、嗜堿細胞、嗜酸細胞和巨噬細胞表面發現了IgE受體，還分別從各種過敏性疾病患者包括過敏性哮喘患者血清中分離出針對多種花粉、塵螨、霉菌和動物皮毛的特異性IgE，近年證實許多細胞因子如IL-4、γ-干擾素均參與了IgE合成的調節。IgE抗體既能啟動速發相過敏反應，也可誘發遲發相過敏反應

① IgG。IgG是生物體液內主要的Ig，約占血液中Ig總量的70～75％。由于IgG能通過胎盤，所以新生兒從母體獲得的 IgG在抵抗感染方面起重要作用。嬰兒出生后2～4周開始合成IgG，8歲以后血清中IgG可達到成人水平。由于IgG較其他類Ig更易擴散到血管外的間隙內，因而在結合補體、增強免疫細胞吞噬病原微生物和中和細菌毒素的能力方面，具有重要作用，能有效地抗感染，這是對人體有利的一面。但某些自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、紅斑狼瘡以及類風濕等中的自身抗體都是IgG。一旦它與相應的自身細胞結合，反面加強了組織損傷作用。 

　　② IgM。IgN在Ig中分子量zui大，通常稱為巨球蛋白，占血清Ig總量的10％。在電子顯微鏡下觀察，IgM由五個基本結構相同的單體組成。各單位間由一條連結鏈（J鏈）連結成“星狀”的五聚體。IgM是在個體發育過程中zui早產生的抗體，也是經抗原刺激的動物體內zui先出現的抗體，因此檢查IgM的含量，有助于傳染病的早期診斷。IgM在胎兒3個月后即開始合成，但水平很低，1～2歲時血清中IgM含量達到成人水平。通過結合補體，IgM有溶解細菌和溶解血細胞的作用，并能中和病毒，其效能比IgG高100倍以上。很多抗微生物的天然抗體、同族血凝素（抗A型與抗B型血）、類風濕病中的類風濕因子以及梅毒的補體結合抗體都屬于IgM。 

　　③ IgA。IgA在血清中的含量僅次于IgG，占血清Ig總量的10～20％。IgA有單體（1個基本結構）、雙體（2個基本結構）或多聚體（若干個基本結構，由J鏈連結）等不同形式。血清中的為血清型IgA，主要為7S單體。各種分泌液，如唾液、眼淚、汗液、初乳、呼吸道及消化道分泌液中的IgA為分泌型IgA（SIgA），由二聚體及多聚體構成，此外還有分泌小體存在。分泌小體有助于分泌型IgA抵抗蛋白酶的水解和促使IgA通過分泌組織的粘膜進入分泌液內。分泌型IgA具有明顯的保護體表，防御病原入侵的功能。 

　　④ IgD。IgD在血清內含量很低（少于總量的1％）。IgD較IgG1、IgG2、IgA或IgM更易被蛋白水解酶水解，而且易自溶。IgD 的生物功能尚不十分了解。目前已知的IgD抗體活性包括抗細胞核抗體、抗基礎膜抗體、抗胰島素抗體、抗鏈球菌溶血素 O抗體、抗青霉素抗體和抗白喉毒素的抗毒素。IgD與疾病的關系亦了解不多。 

　　⑤ IgE。正常血清中 IgE含量極低。IgE主要由呼吸道和腸道淋巴結中的漿細胞合成。在鼻腔、支氣管分泌液、乳汁與尿液中存在分泌型IgE。IgE是一種親細胞抗體，能與血液中的嗜堿性粒細胞或組織中的肥大細胞以及血管內皮細胞結合，遇到花粉等各種過敏原后，則抗原與IgE在這些細胞表面結合，使之釋放大量活性介質，如組胺等，結果誘發I型變態反應。